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심리치료센터

공황장애 치료 강남역

공황장애 치료(Panic Disorder)공황장애 치료에 대한 소개(공황장애 상담)
 
* 공황장애 관련 더 자세한 소개는 아래 밝은마음심리치료센터 블로그를 참고해주세요.
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공황장애는 갑자기 찾아오는 경우가 있습니다. 마음이 편안할 때나 친구를 만날 때, 집에서 쉴 때, 잠자리에 들었을 때 등 비교적 심리적으로 편안하다고 생각하는 순간에 찾아오기도 합니다. 그래서 공황장애는 원인을 모르는 상황에서 느껴지는 여러 가지 느낌들이 더 공포스럽게 다가 올 수 있습니다. 이유가 분명하다면 오히려 해결을 위한 방향을 잡을 수 있지만 이런 막연한 신체증상과 불안감은 원인을 알 수 없기 때문에 더 불안하고 공포스러울 수 있습니다. 공황장애는 한번 발작을 경험하면 또 발작이 갑자기 찾아 올지 모른다는 예기 불안으로 매사에 더 예민해 질 수 있습니다. 공황발작 증상에 대한 두려움과 걱정으로 인해 더 불안과 스트레스를 경험하게 됩니다. 공황장애는 광장공포증과 함께 오기도 합니다. 광장공포증은 공간의 개념과 연결되어 있습니다. 특히 공황발작이 나타나는 경우는 문제가 생겼을 때 그 장소를 탈출하거나 도움을 얻을 수 없는 장소라고 생각할 때 나타나기도합니다. 예를 들어 비행기나 혼자서 자동차를 운전하거나 장시간 타야하는 고속버스 와 같은 공간입니다. 공황장애는 심리적, 신체적 증상과 관련된 이해를 시작으로 증상에 따라 적절하게 대처하게 되면 극복이 가능합니다. 다음은 공황장애 치료를 위해 공황장애에 대한 전반적인 소개를 하겠습니다.
 
 
 
1. 공황장애 증상 공황장애 치료 증상에 대한 소개
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공황발작이 일어나면 원인을 알수 없다보니 병원을 찾아가 검진을 받게 됩니다. 하지만 검사를 해도 신체적 이상이 발견되지 않으면 신경성일 수도 있다는 가능성을 발견하고는 정신과를 찾아가게 됩니다.
공황장애는 갑자기 나타나는 신체적, 심리적 공황발작 증상을 특징으로 합니다. 불안과 공황발작을 반복적으로 경험하게 되는데 강렬한 불안과 죽을지 모른다는 공포감으로 연결됩니다. 이러한 공황발작은 예상치 못하게 갑자기 찾아오는 경우뿐만 아니라 처음 공황발작을 경험한 비슷한 상황이나 자극이 있을 때 나타날 수도 있습니다.  공황발작의 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다. 심각한 발작이 일주일에 1번 정도 나타날 수도 있고 짧은 발작이 빈번하게 나타나다가 증상이 없어진 듯 하다가 다시 나타나기도 합니다. 공황발작은 건강과 관련된 두려움일 수도 있고, 심리적인 충격에 의한 두려움일 수도 있습니다.
공황발작은 예측이 어려운 상황이나 예측이 가능한 상황 모두에서 나타날 수 있습니다. 과음을 하고 다음 날이나 피곤 할 때, 성관계 시, 변을 볼 때, 흥분 될 때, 운동할 때, 커피를 마셨을 때 카페인으로 인한 가슴 두근거림 등 신체적인 변화가 있을 때도 공황발작에 대한 두려움을 느낄 수 있습니다. 피나 잔인한 장면을 볼 때 등 자극적인 장면 또는 자신의 트라우마와 관련된 이미지가 연상되는 내적, 외적 자극에 의해서도 공황발작에 대한 두려움을 느낄 수 있습니다. 비행기, 자동차, 대중교통 등 환경적인 요인도 영향을 주기도 합니다. 아무런 외부의 자극이 없이 편안한 상태라고 생각할 때도 갑자기 공황발작이 찾아오기도 합니다.

 

2. 공황장애 유병률 공황장애 치료 유병률에 대한 소개
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공황장애 유병률은 국제적으로는 여성이 남성에 비해 2배 정도의 비율로 많다는 통계가 있습니다. 하지만 한국에서는 국민건강보험공단의 빅테이터를 분석한 최근 결과에는 여성이 남성에 비해서 약간 높은 정도 입니다. 국제적인 통계와는 차이가 있는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 통계의 차이는 한국인 스트레스가 다른 나라와는 독특한 양상이 있는 것으로 볼 수 있습니다.

공황장애 연령에 대한 비교에서도 국제적으로는 노년층에서 유병률이 감소하는데 한국은 노년층도 큰 차이를 보이지 않습니다. 노년층은 기질적으로 자율신경계등 신체적 기능의 감퇴로 공황장애가 감소하는 것이 일반적일 수 있다는 것을 고려한다면 한국 사회의 노년층의 스트레스가 상대적으로 높다는 것을 추정해 볼 수 있습니다.
발병시기는 20~24세이지만 간혹 아동기에서 발생합니다. 청소년기에 발생하는 공황장애는 만성적이 될 수 있습니다. 한국은 40대 중년의 나이에 가장 많으며 이는 사회적으로나 가정적으로 스트레스가 많다는 것을 보여줍니다.
 
 
3. 공황장애 진단 공황장애 치료 진단
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공황장애 DSM-5(정신질환의 진단 및 통계 편람) 진단 기준을 중심으로 소개하겠습니다.

예상치 못한 상황에서 갑작스럽게 찾아오는 극심한 공포가 수분 내에 최고조에 이르러야하며 다음 중 4가지 이상의 증상이 동반되어 나타난다.

 1. 심장박동이 빨라지고 가슴 두근거림, 심계항진
 2. 식은땀이나 진땀을 흘림, 발한
 3. 손 발 등 몸이 떨림
 4. 숨이 가쁘거나 답답하고 막히는 느낌
 5. 숨을 쉬기 어려울 정도로  질식할 것 같은 느낌
 6. 가슴이 불편함, 통증
 7. 속이 울렁거리고 복부 통증, 불편감
 8. 어지럽고, 불안정하여 멍한 느낌, 기절할 것 같은 느낌
 9. 한기, 열감
 10. 감각의 둔감함, 따끔한 느낌
 11. 현실과 분리된 것 같은 이인감
 12. 통제를 벗어난 미칠 듯한 두려움
 13. 죽음에 대한 공포감

1회 이상 발작 후에 1개월 이상 다음 2가지 중 한 가지 이상 만족해야함

 1. 공황발작이나 공황발작으로 나타나는 두려움에 대한 지속적인 염려
 2. 발작으로 인한 회피 행동으로 부적응적인 행동을 보임
 
 
 * 국제질병분류기호(IDC-9 : 300.1 / IDC-10 : F41.0) 관련증상 : 공황발작, 광장공포증
 

4. 공황장애 원인 공황장애치료 원인 소개
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생물학적 원인 공황장애 치료 생물학적인 원인

스트레스나 위협을 느끼면 아드레날린이 분비가 됩니다. 아드레날린은 뇌에서는 노어아드레날린으로 신경전달물질로 기능하고 몸에서는 스트레스호르몬으로 기능합니다. 또한 교감신경계에 영향을 줍니다. 스트레스와 위협을 느끼면 의식적인 의지와는 상관없이 편도체 등의 뇌기능의 활성화로 아드레날린과 스트레스 호르몬이 분비되면서 교감신경계를 통해 심장 박동이 빨라지며 혈압이 증가하고 손이 차가워지며 더 많은 산소를 공급하기 위해서 숨을 가쁘게 쉬게 됩니다.  또한 두통과 어지러움을 동반할 수도 있습니다.

세로토닌 공황장애 치료 세로토닌
세로토닌불균형이 공황장애에 영향을 준다는 관점도 있습니다. 낮은 세로토닌이 공황장애와 관련이 있는 것으로 보고 있습니다. 그래서 세레토닌이 잘 유지 될 수 있도록 돕는 것이 필요합니다.
 
뇌의 호흡기 센터(respiratory center) 공황장애 치료 뇌의 호흡기 센터
뇌의 호흡기 센터는 호흡의 리듬을 생성, 유지 하는 등 생리적 변화에 따라 호흡을 조절합니다. 인체에 필요한 이산화탄소는 호흡이 감소하면 축적된다고 합니다. 그런데 호흡을 늘리면 이산화탄소가 과잉 배출 됩니다. 과호흡 일 때 오히려 낮은 수준의 이산화탄소로 이어지게 됩니다. 공황상태에 있는 동안 인체에 필요한 것 보다 많은 호흡은 더 낮은 이산화탄소로 이어지고 계속되는 과호흡을 유도하게 됩니다. 이런 경우 봉지를 통해 호흡을 하면 배출된 이산화탄소를 다시 흡입해 이산화탄소를 높여 심장박동이 내려갈 수 있다고 합니다.

인지적 원인 공황장애 치료 인지적 원인

신체적인 증상을 느낄 때 그 증상을 어떻게 해석하느냐에 따라 공황발작에 영향을 주게 됩니다. 호흡곤란이나 신체적인 이상을 느낄 때 죽을지도 모른다는 생각과 신체적으로 큰 문제가 생길지도 모른다는 극단적인 사고는 공황발작을 더 강화시킬 수가 있습니다. 이런 인지적인 오해석은 심각한 위협으로 느껴지고 편도체 등 뇌에 신호를 보내애공황장애에 영향을 주게 됩니다.
또한 공황발작을 한번 경험하면 또 발작이 일어날지 모른다는 생각이 예기 불안을 강화시킬 수 있습니다. 지속적인 공황발작은 공황장애로 이어집니다.

 

정서적 원인 공황장애 치료 정서적 원인

공황장애는 잠재된 스트레스로 인해 나타나기도 합니다. 평소에 처리되지 않은 내적 갈등과 불안, 스트레스, 두려움 등을 적절히 대처하지 못하고 과도하게 축적될 때 스트레스와 관련된 뇌의 활동으로 인해 공황발작이 나타나기도 합니다. 이런 경우는 아무런 이유 없이 갑황기 공황발작이 찾아오기도 합니다. 긴장이 풀리고 스스로를 강하게 통제하지 않아도 되는 상황에서 공황발작이 나타나기도 합니다.
정서적인 충격과 트라우마를 겪고 나서 나타나는 경우도 있습니다. 충격과 트라우마로 인해 발작을 경험하면 트라우마와 관련된 심상이 떠오를 때 공황발작에 대한 두려움을 느낄 수 있습니다. 심리적이나 신체적 위협을 느끼는 상황에서 공황발작이 나타날 수도 있습니다.

 

정신역동적 원인 공황장애 치료 정신역동

공황발작은 내적 충동에 대한 방어기제가 적절하게 기능하지 못할 때 불안을 경험한다고 보고 있습니다. 평소에 억압되었던 두려움, 불안, 스트레스를 통제할 수 없을 것에 대한 불안을 느끼는 것입니다.
어린 시절 분리불안도 공황장애와 연결되었다고 봅니다. 양육자로부터 버림받거나 양육자와의 관계에서 안전하게 분리되지 못한  외상경험이 재현된다고 보는 것입니다.
상실의 경험도 공황장애와 연결이 됩니다. 공황발작은 대인관계에서 상실을 경험하게 하는 상황에서 나타는 경우가 많습니다. 어린시절에 부모를 상실하면 공황장애 발병 가능성이 더 높습니다. 사회적 관계에서도 상실의 경험이 공황장애로 이어지는 경우가 많습니다.
 
 
5. 공황장애 치료 공황장애 상담 치료
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공황장애 치료는 초기에 하는 것이 좋습니다. 공황장애는 한번 경험하게 되면 반복적으로 경험할 수 있고 지속적인 공황발작의 경험은 만성적인 양상으로 진행될 수 있습니다. 또는 우울증이나 기타 다른 심리적인 문제가 동반 될 수 있습니다. 또한 공황발작 상황을 회피하다 보면 현실 적응상의 문제가 생기기도 합니다. 그래서 공황발작을 느끼거나 공황장애가 나타나면 치료를 미루지 마시고 적극적으로 전문적인 도움을 받는 것이 필요합니다.
공황장애는 스트레스를 어떻게 대처하느냐가 중요합니다. 스트레스를 줄만한 상황을 잘 다루는 것이 필요하며 스트레스를 해소할 수 있는 다양한 활동이 도움이 되기도 합니다. 불안과 스트레스를 줄일 수있는 식습관 및 생활양식 전반에 대해서 돌아볼 필요가 있습니다.
 
공황장애 치료 : 통찰치료 (공황장애 상담 기법 통찰 치료)
 
공황장애는 공황장애가 나타나게 된 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 대부분이 공황발작이 나타나게 된 원인을 모르는 경우가 많습니다. 공황장애가 일어나는 원인과 그 원인이 어떻게 증상으로 이어지는지에 대한 통찰을 하는 것만으로도 공황발작에 대한 두려움을 상당 부분 감소시킬 수 있습니다. 그래서 심리치료 전문가와 함께 공황장애와 관련된 충분한상담을  통해 통찰과 이해를 하는 것이 중요합니다.
 
공황장애 치료 : 정서치료 (공황장애 상담 기법 정서 치료)
 
공황장애는 잠재된 내적 갈등, 불안, 스트레스, 두려움, 또는 트라우마의 영향일 수 있습니다. 그래서 상담을 통해 자신의 정서에 대한 자각과 이해, 그리고 해결되지 않은 감정을 충분히 해소하는 것이 필요합니다. 심리적으로 안정이 되면 그만큼 공황장애가 나타날 가능성이 줄어들게 됩니다.
 
공황장애 치료 : 인지치료  (공황장애 상담 기법 인치 치료)

신체적 증상이 느껴질 때 몸에 심각한 이상이 생겼거나 죽을지도 모른다는 극단적 생각을 하게 됩니다. 신체적 증상을 심각한 위협의 신호로 받아들이게 되고 공황발작으로 이어지게 됩니다. 이런 극단적인 생각은 무의식적으로 나타날 수 도 있어서 자각이 잘 안될 수 있습니다. 그래서 먼저 상담을 통해 공황발작과 관련된 나의 신념과 자동적 사고에 대한 자각을 하는 것이 우선 입니다. 그리고 인지적 교정을 통해 공황발작을 예방 할 수 있습니다.
 
의미과장 축소 사고를 교정하는 것이 필요합니다.
사소한 신체적 증상에 대한 의미를 과장 해석해서 신체에 심각한 문제가 생긴 것으로 오해석하면 급격한 두려움을 느끼며 공활발작을 일으킬 수 있습니다.
 
임의적 추론 사고의 교정이 필요합니다.
한두 가지 사실로 현실적 근거 없이 결론에 도달 하는 것입니다. 전효 연관성이 없는 신체적 증상이나 외부적 자극에 대해서 공황발작이 발생할 것이라고 생각하는 것입니다.
 
과잉일반화 사고 교정이 필요합니다.
한두 가지 사건으로 전체를 일반화시키는 사고입니다.
한번 경험한 공황발작이 모든 상황에서 항상 일어날 것이라는 과잉일반화 사고는 일상생활에서 공황발작에 대한 예기 불안을 느끼게 합니다.
 
파국적 사고에 대한 교정이 필요합니다. 
파국적 사고는 사소한 신체 증상으로 인해 죽을 것이라는 파국적 결말을 생각하는 것입니다. 죽음에 대한 공포감으로 공황발작을 일으킬 수 있습니다..
 
공황장애 치료 : 행동치료 (공황장애 상담 기법 행동치료)
 
심리적인 안정은 부교감신경계의 활성화를 통해서도 도움을 얻을 수 있습니다. 부교감신경계의 활성화는 행동치료가 도움이 됩니다. 복식호흡, 근육이완, 노출치료, 체계적 둔감법 등이 있습니다. 추가적으로 규칙적인 수면과 정서에 도움을 주는 식습관 등 간접적으로 치료에 도움을 줄 수 있는 활동들도 도움이 됩니다.
 
복식호흡단계
1. 편안한 자세로 목과 어깨의 긴장을 풀고 편안한 자세를 취합니다.
2. 코로 숨을 깊게 들이 쉽니다. 배에 힘을 주어 잠시 멈춥니다.
3. 배에 힘을 준 상태에서 천천히 입으로 숨을 내쉽니다.
* 횡격막을 이용한 호흡으로 가슴과 어깨로 호흡하지 않은 것이 특징입니다. 횡격막은 가슴과 배를 나누는 근육입니다. 횡격막 호흡은 미주신경을 자극하여 부교감신경을 강화하여 심리적 안정을 찾는데 도움을 준다고 합니다.
 
근육이완훈련
1. 편안한 자세로 준비합니다.
2. 온몸의 근육을 수축시킵니다.
3. 수축된 상태를 10초정도 유지하면서 숨을 멈춤고 수축된 느낌을 기억합니다.
4. 수축된 근육을 빠르게 이완시키고 숨을 내쉬면서 '편안하다' 라고 말합니다.
4. 이완된 신체적 느낌을 기억합니다.
근육이완훈련을 통해 부교감신경을 강화하여 심리적 안정감을 확보할 수 있도록 돕습니다.
 
노출치료
공황장애는 공황발작을 일으키는 신체적 증상에 대한 민감함이 문제가 되는 경우가 있습니다. 그래서 그러한 증상들에 대해 둔감해지도록 비슷한 신체증상과 환경적 자극에 노출하여 두려움과 불안함을 극복할 수 있도록 돕습니다.
 
체계적 둔감법
불안과 공포감을 느끼는 여러 자극에 대해서 불안 위계표를 작성하여 약한 단계부터 단계적으로 이완훈련과 함께 노출시키는 것입니다. 이완훈련과 함께 약한 단계부터 강도를 높여가는 과정으로 민감한 자극들에 대해 둔감해 질 수 있도록 도울 수 있습니다.
 
약물치료 공황장애 치료(공황장애 상담 기법 약물치료)
 
공황장애가 심각하면 약물치료를 병행 하시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 하지만 약물치료가 효과가 없는 사람들도 있고 부작용이 어느 정도 동반되다 보니 신체 증상에 대한 공포로 인해 공황장애가 있는 사람들은 약물치료로 인해 발생하는 부작용을 받아들이기 힘들어하는 경우도 있습니다.
공황장애는 벤조디아제핀 계통의 약과 항불안제, 그리고 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 주로 사용되며 계속적인 신약이 개발되고 있습니다.
항우울제가 안전하고 효과가 좋지만 약효과가 나타나는데 2~3주정도가 소요되기 때문에 비교적 효과가 빠른 항불안제를 먼저 사용하기도 합니다. 약물치료는 증상이 사라져도 재발 방지 차원에서 1년 이상 약을 복용할 것을 권유하고 있습니다. 치료를 갑자기 중단할 경우 50% 정도의 재발률이 있으므로 지속적인 치료를 하는 것이 필요합니다.
 
 
 
 
* 공황장애 치료 관련 분야 및 용어

 

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* 강남역 공황장애 치료 소개

 

* 밝은마음심리치료센터 오시는 길 : 강남역 5번 출구 / 버스 이용시 강남 우성아파트 사거리에서 정차 / 강남역 부근 강남대로 등 도로가 혼잡함으로 대중교통을 이용하시는 것이 편리합니다. 공황장애 치료 강남심리상담센터는 강남역 심리상담 밝은마음심리치료센터

 

 

 

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